Meningoencefalitis Eeosinofílica por Angiostrongylus Cantonensis: a un cuarto de siglo de una enfermedad emergente en las Américas

Hace 25 años se reportó por primera vez en Cuba y en el hemisferio occidental la aparición de una enfermedad emergente: la meningoencefalitis eosinofílica producida por larvas del helminto Angiostrongylus cantonensis; Recopilar de forma resumida la experiencia acumulada y los aportes al estudio de esta zoonosis realizados a lo largo de estos años; Se recogen las evidencias iniciales, los aportes a la parasitología y la malacología, los estudios experimentales y moleculares en la esfera de la inmunología y la neuroinmunología, los hallazgos clínico-patológicos en niños y adultos enfermos con las particularidades de la enfermedad en nuestro medio con especial acento en los aportes científicos nunca antes reportados, Se documenta el testimonio, los principales aportes y hallazgos entre los cuales se encuentran los estudios malacológicos, el papel de la IgE y los mecanismos involucrados en el sistema nervioso central, los patrones de síntesis intratecal de inmnoglobulinas y los elementos clínicos que brinda en niños y adultos(AU)

Meningoencefalitis eosinofilica: a proposito de 5 observaciones / Eosinophilic meningoencephalitis: a propos of 5 observations

Se analizan las caracteristicas de la meningoencefalitis eosinofilica, la cual presenta en sus primeras etapas, una pleocitosis linfocitica que motiva el diagnostico erroneo de meningoencefalitis viral, como ocurrio en 3 de nuestros 5 casos. La eosinofilia periferica puede orientar el diagnostico que se confirma con el estudio evolutivo del liquido cefalorraquideo, al comprobar la conversion eosinofilica. La hipertension intracraneal ensombrece el pronostico y, si no es reconocida y tratada precozmente, puede conducir a la muerte. Se expone nuestra observacion de 1 caso en el cual la aplicacion oportuna del tratamiento antiedema cerebral, antibiotico y antiparasitario, logro la recuperacion total, pese a la grave hipertension intracraneal y la profusion de lesiones comprobadas por la resonancia magnetica nuclear

Meningoencefalitis Eosinofilica: A Propósito de 5 Observaciones / Eosinophilic meningoencephalitis: A propos of 5 observations

Se analizan las características de la meningoencefalitis eosinofilica, la cual presenta en sus primeras etapas, una pleocitosis linfocitica que motiva el diagnóstico erróneo de meningoencefalitis viral, como ocurrió en 3 de nuestros 5 casos. La eosinofilia periférica puede orientar el diagnóstico que se confirma con el estudio evolutivo del líquido cefalorraquídeo, al comprobar la conversión eosinofilica. La hipertensión intracraneal ensombrece el pronóstico y, si no es reconocida y tratada precozmente, puede conducir a la muerte. Se expone nuestra observación de 1 caso en el cual la aplicación oportuna del tratamiento antiedema cerebral, antibiótico y antiparasitario, logró la recuperación total, pese a la grave hipertensión intracraneal y la profusión de lesiones comprobadas por la resonancia magnética nuclear(AU)

Linfadenopatía angioinmunoblástica por ingestión prolongada de anfetamina / Angioimmunoblastic lymphadenopathy due to protractred amphetamine intake

Se presenta un paciente de 58 años con una linfadenopatía angioinmunoblástica (LAI) que ha ingerido 3 tabletas diarias de anfetamina durante 8 años.La ingestión prolongada de grandes dosis de anfetamina produce daños microvasculares un rasgo característico de la LAI. Con sólo medidas generales se observó una tendencia a la regresión de las adenopatías. El empleo del interferón alfa leucocitario pareció efectivo en el control de algunas adenopatías inguinales persistentes

Linfadenopatía angioinmunoblástica por ingestión prolongada de anfetamina / Angioimmunoblastic lymphadenopathy due to protractred amphetamine intake

Se presenta un paciente de 58 años con una linfadenopatía angioinmunoblástica (LAI) que ha ingerido 3 tabletas diarias de anfetamina durante 8 años.La ingestión prolongada de grandes dosis de anfetamina produce daños microvasculares un rasgo característico de la LAI. Con sólo medidas generales se observó una tendencia a la regresión de las adenopatías. El empleo del interferón alfa leucocitario pareció efectivo en el control de algunas adenopatías inguinales persistentes (AU)

Algunas consideraciones sobre la inmunidad en los linfomas / Immunity in lymphomas

En el presente estudio se analizan aspectos inmunológicos de posible valor pronóstico en nueve pacientes con enfermedad de Hodgkin y en ocho con linfomas no Hodgkin. La depresión de la hipersensibilidad retardada cutánea medida con antígenos de memoria apareció con mayor frecuencia en enfermos con linfomas no Hodgkin, mientras que evaluada la sensibilización con un antígeno primario (DNCB), fue mayor en la enfermedad de Hodgkin. La disfunción de la inmunidad celular se acompañó de una disminución relativa en los conteos de linfocitos T, más acentuada en pacientes portadores de enfermedad de Hodgkin, en los cuales se observó conjuntamente, un descenso de la relación T4+/T8+

Paraganglioma no cromafínico múltiple / Multiple nonchromaffin paraganglioma

Presentamos una paciente que asistió por una tumoración a nivel del ángulo submaxilar derecho de 5 x 3 cm, indolora, adherida a planos profundos, animada de latidos y soplantes de tres años de evolución. El estudio reveló otra tumoración más pequeña y con caracteres similares en el lado izquierdo del cuello y una tercera localizada en el mediastino, que infiltraba las estructuras vecinas. El examen histopatológico comprobó que se trataba de paragangliomas no cromafínicos múltiples

Paraganglioma no cromafínico múltiple / Multiple nonchroaffin paraganglioma

Presentamos una paciente que asistió por una tumoración a nivel del ángulo submaxilar derecho de 5 x 3 cm, indolora, adherida a planos profundos, animada de latidos y soplantes de tres años de evolución. El estudio reveló otra tumoración más pequeña y con caracteres similares en el lado izquierdo del cuello y una tercera localizada en el mediastino, que infiltraba las estructuras vecinas. El examen histopatológico comprobó que se trataba de paragangliomas no cromafínicos múltiples

Algunas consideraciones sobre la inmunidad en los linfomas / Imunity in lymphomas

En el presente estudio se analizan aspectos inmunológicos de posible valor pronóstico en nueve pacientes con enfermedad de Hodgkin y en ocho con linfomas no Hodgkin. La depresión de la hipersensibilidad retardada cutánea medida con antígenos de memoria apareció con mayor frecuencia en enfermos con linfomas no Hodgkin, mientras que evaluada la sensibilización con un antígeno primario (DNCB), fue mayor en la enfermedad de Hodgkin. La disfunción de la inmunidad celular se acompañó de una disminución relativa en los conteos de linfocitos T, más acentuada en pacientes portadores de enfermedad de Hodgkin, en los cuales se observó conjuntamente, un descenso de la relación T4+/T8+

Enfermedad meningocócica: estudio de 20 enfermos atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "General Calixto García" en el período de 1983 a 1985 / Meningococcal disease: study of 20 patients assisted at the \"General Calixto García\" teaching Hospital

Durante este período de alza epidémica, los autores atendieron a 20 enfermos. El meningococo grupo B fue el agente causal en el 95 % de los casos. Cuatro enfermos presentaron meningococemia fulminante, lo que elevó la mortalidad de su pequeña serie. La contrainmunoelectroforesis (CIE) no resultó de utilidad en el diagnóstico, debido a que el germen circulante es muy poco antigénico. El diagnóstico del agente causal, basado en la observación del sedimento del líquido cefalorraquídeo (LCR), tuvo un margen de error del 5 %. El recuento de eosinófilos antes de la administración de esteroides, orienta el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal aguda. La coagulación intravascular diseminada (CID) se asoció con el cuadro de hemorragia suprarrenal, subaracnoidea, de corazón, riñones y tracto gastrointestinal, en los casos de meningococemia

Enfermedad meningocócica: estudio de 20 enfermos atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "General Calixto García" en el período de 1983 a 1985 / Meningococcal disease: study of 20 patients assisted at the "General Calixto García" teaching Hospital

Durante este período de alza epidémica, los autores atendieron a 20 enfermos. El meningococo grupo B fue el agente causal en el 95 % de los casos. Cuatro enfermos presentaron meningococemia fulminante, lo que elevó la mortalidad de su pequeña serie. La contrainmunoelectroforesis (CIE) no resultó de utilidad en el diagnóstico, debido a que el germen circulante es muy poco antigénico. El diagnóstico del agente causal, basado en la observación del sedimento del líquido cefalorraquídeo (LCR), tuvo un margen de error del 5 %. El recuento de eosinófilos antes de la administración de esteroides, orienta el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal aguda. La coagulación intravascular diseminada (CID) se asoció con el cuadro de hemorragia suprarrenal, subaracnoidea, de corazón, riñones y tracto gastrointestinal, en los casos de meningococemia (AU)

Tratamiento exitoso de un caso de histoplasmosis africana con miconazol (daktarin) / Successful treatment of African histoplasmosis with miconazole (daktarin)

Se presenta el caso de un enfermo con adenopatías generalizadas, algunas supurantes, producidas por Histoplasma dubossi, que fue sometido a tratamiento con anfotericín-B y presentó graves manifestaciones de intolerancia: fiebre de 40-C, escalofríos, cefaleas, vómitos, flebitis, anemia y aumento de la creatinina y la urea, sin evitar que aparecieran nuevas adenopatías supurantes. En contraste, recibió una dosis total de miconazol (daktarin) de 15,6 g en 36 días, con excelente tolerancia. Las adenopatías desaparecieron y ganó 15 libras de peso. No desarrolló anemia ni retención azoada. Presentó prurito generalizado, discreto, que desapareció al suprimir el medicamento

Tratamiento exitoso de un caso de histoplasmosis africana con miconazol (Daktarin)

Se presenta el caso de un enfermo con adenopatías generalizada, algunas supurantes, producidas por Histoplasmosis dubossi, que fue sometido a tratamiento con anfotericín-B y presentó graves manifestaciones de intolerancia: fiebre de 40 grados celcius, escalofríos, cefaleas, vómitos, flebitis, anemia y aumento de la creatinina y la aurea, sin evitar que aparecieran nuevas adenopatías supirantes, En contrastes, recibió una dosis total de miconazol (daktarin) de 15,6(por ciento) en 36 días, con exelente tolerancia. Las adenopatías desaparecieron y ganó 15 libras de peso.Presentó prurito generalizado, discreto, que desapareció al suprimir el medicamento(AU)